24689 01.07.1936 Парад физкультурников на Красной площади. Иван Шагин/РИА Новости

БЕЛЫЙ ЩИТ 

Здравоохранение в Башкирии 1914-1940 гг.

Парад физкультурниц. Фото Ивана Шагина, 1936 г.

Публикую в сокращении отрывок из своей книги «Белый щит» (Уфа, 2003) из истории здравоохранения  в регионе. Издание это ведомственное, написано сухо, поэтому текст подсократил,  по-возможности облегчил для восприятия.

 

…Первая мировая война изменила облик губернских городов и сёл – стало меньше мужчин. С 1914 по 1916 годы из Уфимской губернии ушли на фронт более трехсот тысяч человек. На улицах появились пленные австрийские и немецкие солдаты в рваных мундирах и необычных головных уборах. Недостаток рабочих рук частично восполнялся за счет специально завезенных в губернию китайских и корейских рабочих и использования труда военнопленных. На предприятиях удлинялся рабочий день, вводилась система сверхурочных работ.

Для нужд армии в Уфимской губернии было реквизировано более двадцати пяти тысяч лошадей. Производство хлеба по сравнению с довоеным временем в крестьянских хозяйствах сократилось более чем на на одну треть. Уфу сделали сборным пунктом новобранцев. Женщины записывались сестрами милосердия, дежурили около тяжелораненых, приносили для них из дома пироги. Многие кроили и шили нижнее белье, солдатскую форму для фронта.

В Уфу везли раненых, сначала поезд с фронта привез восемьсот человек, затем раненные стали прибывать постоянно небольшими партиями. Все большие здания были отведены под лазареты, в первую очередь заняли учебные заведения. Теперь в одном корпусе занимались несколько учебных заведений поочередно. Так, помещения мужской гимназии передали военному ведомству, а занятия проводили в классах второй женской гимназии во вторую смену. Учились в разные смены, по сокращенным программам.

Гимназисты устраивали в госпиталях концерты. В зал сходились зрители – кто-то передвигался, держась за стенку, других приносили на носилках. Гимназисты исполняли «Амурские волны», «Коробейников», полонез Огинского, пели народные песни. Проводились кружечные сборы, гимназистки продавали флажки в пользу раненых и больных.

Война изменила работу земства по оказанию врачебной помощи. К сентябрю 1915 года по Уфимскому, Бирскому, белебеевскому, Стерлитамакскому уездам были призваны в действующую армию около трети всех земских врачей, на пятнадцать процентов сократился земский фельдшерский персонал. Многие участки оказались без врачей. Война ухудшила снабжение больниц медикаментами. В это же время в губернии снежным комом нарастают эпидемии дизентериии, сыпного, возвратного и брюшного тифа.

С началом войны цены на продовольственные товары выросли в два-три раза, на них были введены карточки. В отраслях, выпускавших гражданскую продукцию, объем производства сократился почти в два раза. С осени 1916 года в губернии начался общий спад производсва, который привел к кризису, дезорганизации промышленности, например, в 1917 году на Белорецком и Тирлянском заводах производство упало на двадцать-сорок процентов.

posredi.ru  ???? ???????? ?????? ???????  (???).
Новобранцы на улицах Уфы. 1914 г.

Революционные события и начавшаяся вслед за ними братоубийственная война стали настоящей катастрофой для нашего края. Происходила постоянная смена власти – она переходила из одних рук в другие, менялась администрация, её руководители, выходили одни декреты, их запрещали другими указами, каждая власть придумывала свои законы, каждая вводила свои деньги и отменяла чужие, каждая власть искала виновных, каждая расстреливала.

Выступление атамана Оренбургского казачьего войска Дутова положило начало Гражданской войне в России, открытой борьбе между большевиками и их противниками. Весной 1918 г. против большевиков выступил сформированный из военнопленных чехословацкий корпус, получивший поддержку крестьян Уфимской губернии. В борьбу с большевиками включились вооруженные силы Комитета членов Учредительного собрания (Комуча) и к лету Уфимская губерния оказалась под властью белых. Для консолидации военно-политических сил в Уфе было созвано Государственное совещание, вошедшее в историю как Уфимская директория, на нем было принято решение передать верховную власть Всероссийскому Временному правительству впредь до созыва Учредительного собрания.

Зимой началось наступление Красной армии, 31 декабря красные заняли Уфу. С конца декабря восемнадцатого года по март девятнадцатого в Уфе расположилась Пятая армия Красная армия. Исследователи этого периода считают, что за всю свою предыдущую историю Уфа так не пострадала, как за эти три месяца. Причем, не от военных действий, огромный ущерб Уфе и уфимцам нанес беспредел тогдашних квазиреволюционных «ответработников» и мелкого военного командования.
Большая часть имущества городских больниц и лазаретов подверглась разграблению и уничтожению. Губернский комиссар юстиции В.Д. Галанов докладывал “наверх”: “…было обычным явлением: приходили с обыском и забирали, что нравится, самочинные реквизиции и конфискации были обычным делом».

Отношения с медицинскими работниками («гнилой интеллигенцией») власти строили в форме прямого принуждения. По специальному указу они должны были оставаться на своих рабочих местах в порядке трудовой повинности и под страхом расстрела. На каждой улице были созданы «квартальные комитеты» с коммунистами во главе. Через них уфимцам выдавали «классовый паек» по четырем категориям: «1). Рабочие, занимающиеся тяжелым трудом, 1 фунт (около 400 грамм – С.С.) хлеба в сутки. 2). Рабочие-ремесленники: плотники, портные, извозчики и т.д. 3/4 фунта. 3). Служащие и врачи 1/2 фунта». Врачи, таким образом, были поставлены по своей ценности для новых властей за плотниками, портными и извозчиками. Таким же «классовым подходом» отличались представления о личной гигиене – свою верхнюю одежду уфимцы обязаны были сдать в городскую коммуну и уже потом из этих запасов ее предполагалось распределить среди горожан (две смены белья, одно пальто и т.д.).

Насколько часто применялись расстрелы, которыми грозил чуть ли не каждый приказ властей? Первый же приказ военного коменданта города жестко регламентировал жизнь уфимцев: вводился комендантский час с девяти вечера, предписывалось запирать ворота домов на засовы, за изготовление и распространение спиртных напитков, а также за появление на улице в нетрезвом виде грозил расстрел. Газеты писали о расстреле проститутки за то, что она “заразила венерической болезнью некоторых красноармейцев”, о том как в Старицком Затоне комиссар расстрелял лавочника “за спекуляцию”, о расстреле за самогоноварение и пьянство. Уфимская комендатура угрожала расстрелом, если “адвокаты и жены офицеров не принесут в лазарет в положенный срок подушек и одеял”. Четырнадцать человек были расстреляны Особым Отделом, голые трупы брошены под мост рядом с дорогой, где они, обгладываемые крысами, лежали несколько дней для “острастки” горожан.

Списки расстрелянных еженедельно публиковались в газетах и расклеивались по заборам.

Сколько уфимцев было убито за это время? Сказать сложно. Известно, что за все три месяца колчаковской власти в Уфе было расстреляно четыреста сторонников советской власти, а только за одну ночь в одной комендатуре Пятой армии было казнено в три раза больше.

После ухода Пятой армии из Уфы трупы расстрелянных находили всюду – в подвалах Уфимского отделения Сибирского банка, где размещалась комендатура, в тюрьме, в милицейском участке, в подвалах ГубЧК, десятки полуразложившихся трупов – у стен Благовещенского женского монастыря, на склонах к Уфимке в районе «Чертова городища», просто в канавах и оврагах в центре города, чуть прикопанные землей. В начале апреля были обнаружены, в общей сложности, 2517 казненных, среди них – четыреста женщин, дети, глубокие старики. Как считает исследователь А.В. Егоров, в Уфе, где в 1919 году проживало сто тысяч человек, как минимум, был казнен каждый сороковой.

Историческая справка


1914-1918 Первая мировая война. В Уфе развертываются тыловые госпитали.

1919 На территории РСФСР в составе отделов здравоохранения исполкомов местных Советов создаются санитарно-эпидемиологические подотделы, методическое руководство которыми осуществляла санитарно-эпидемиологическая секция Наркомздрава РСФСР.

1919-20 Эпидемия тифа на территории Уфимской губернии.

1920 В Уфе открылся кожно-венерологический диспансер.

1921 В Уфе открылся противотуберкулезный диспансер.

1921-22 Эпидемия холеры с высоким летальным исходом. Голод охватил 95% населения края. Число жителей Малой Башкирии и Уфимской губернии сократилось на 650 тысяч человек (22%).

posredi.ru  ???? ???????? ?????? ???????  (???).

В начале марта войска Колчака перешли в наступление, началась так называемая “Уфимская операция”. Вскоре белая гвардия вступила в Уфу, опять начались поиски виновных, опять обыски, аресты, допросы и казни. А через несколько месяцев в Уфу вновь вернулась Красная Армия.

Империалистическая и гражданская войны разрушили промышленность края, привели его к разрухе и обнищанию. С фабрик и заводов были вывезены оборудование, сырье, средства транспорта, затоплены рудники, разрушены мосты, железнодорожные пути, уничтожен подвижной состав, телеграфные линии. На этом фоне в 1919 году вспыхнула эпидемия сыпного и возвратного тифов, в 1921 – холеры с высокими смертельными исходами.

Весной 1919 началась так называемая Уфимская операция, армия колчаковского генерала М.В. Ханжина взяла Уфу, Белебей, Стерлитамак и другие города. Однако диктатура Колчака испугала значительную часть крестьян, оттолкнула их от белого движения. Этим воспользовались большевики: части Красной Армии Восточного фронта в июне овладели Уфой, через неделю вышли к Уральскому хребту, освободили Златоуст и далее весь Урал.

После возвращения Красной Армии в край Уфимский губернский здравотдел возобновил работу. Комиссариат здравоохранения состоял из трех отделов, в том числе санитарно-эпидемического. Задачами последнего были «проведение общих мер санитарного благоустройства, борьба с эпидемиями, организация летучих отрядов для борьбы с эпидемией, устройство оспопрививательных и противохолерных пунктов, санитарно-просветительская работа, общесанитарный надзор в городах, селениях и промышленных предприятиях». Летом-осенью 1919 года, как неизбежное следствие насилия и смерти, царивших в Уфе целых полгода, в город пришла тифозная эпидемия.

Положение усугубляли голод, холод, антисанитария, отсутствие медикаментов и медицинского персонала, большая часть которого ушла из города вместе с отступающей Белой армией. Как говорят документы, население города “буквально было сплошь заражено сыпным тифом и почти не было дома или учреждения, где бы ни было больных сыпным тифом”. Если в августе в городе зарегистрировали около тысячи больных, то в ноябре их стало уже около шести тысяч.

Говорят документы

Из решения Президиума Уфимского губревкома и Реввоенсовета Восточного фронта от 27 октября 1919: «Назначить санитарного диктатора губернии с самыми широкими полномочиями в смысле использования всех необходимых технических и научных сил и средств и применения военно-административных и санитарно-общественных мер для возможно скорой и возможно успешной борьбы с эпидемией тифа».

posredi.ru  ???? ???????? ?????? ???????  (???).

«Санитарные летучки» каждый день доставляли в госпитали до трехсот тифозных. Возникла угроза вымирания целого города. Она была реальна, поэтому меры были принятык экстренные – был назначен “санитарный диктатор губернии” с самыми широкими властными полномочия (интересно, что ни в одном из сохранившихся документов того времени, ни в одной из работ по истории республики, не говорится, кто же именно являлся санитарным диктатором). По его приказу в городе закрылись все учебные заведения, театры, клубы, их помещения были отданы под госпитали, заставлены больничными койками. Все, кто имел хоть какое-то отношение к медицине, были мобилизованы на борьбу с эпидемией «по законам военного времени».

С декабря в город запретили доступ беженцам, прекратили прием санитарных поездов. Вооруженные кордоны стояли на всех дорогах, ведущих в Уфу. Конные отряды с собаками патрулировали подходы к городу со стороны реки. Связь с внешним миром почти оборвалась… Только к лету следующего года эпидемия пошла на спад. Очевидцы вспоминали, что буквально все лавки городских скверов были заняты отогревающимися на солнышке стриженными наголо мужчинами, женщинами, детьми; желтолицыми, изможденными, но живыми.

Говорят документы

Из приказа «Всероссийской Комиссии по улучшению санитарного состояния республики» по городу Уфе от 3 декабря 1919: «Весь медицинский персонал г. Уфы и предместий, как-то: медицинские, ветеринарные и зубные врачи…, фармацевты, лекарские помощники, школьные и ротные, фельдшерицы и сестры милосердия, состоящие как на гражданской, так и на военной службе, независимо от занимаемой должности и возраста как постоянно, так и временно живущие в г. Уфе, обязаны явится с документами, удостоверяющими личность, отношение к воинской службе и прежние явки по призыву, в помещение Губернской Чрезвычайной Комиссии (Б.-Казанская улица, № 7) для учета. Лица, фамилии коих начинаются с буквы А и по букву Н включительно должны явится 5-го декабря нового стиля к 4-м часам дня (6 часов по местному времени). Все неявившиеся или уклонившиеся от явки будут преданы Революционному Суду по законам военного времени».

С установлением в крае Советской власти в пределах так называемой Малой Башкирии был сформирован отдел здравоохранения при Наркомате внутренних дел БАССР, который в сентябре 1919 был преобразован в Наркомздрав под руководством врача Г.Г.Куватова. Параллельно функционировал Уфимский губернский отдел здравоохранения. Для ликвидации эпидемий были организованы сандружины, санпропускники, банно-прачечные отряды, которые должны были противостоять будущим эпидемиям.

19 мая 1920 года ВЦИК и СНК РСФСР приняли постановление «О государственном устройстве Автономной Советской Башкирской Республики». Вскоре в управление республикой вступил ревком нового состава, а затем образованные на Первом съезде Советов республиканские БашЦИК и СНК. В 1922 году Уфимский, Бирский, Белебеевский уезды, а также преимущественно башкирские волости Златоустовского уезда упраздняемой Уфимской губернии вошли в состав автономной Башкирской республики. В условиях Гражданской войны Советское правительство проводило политику военного коммунизма. По официальным данным, в 1919-21 годы в Уфимской губернии и Башкирской республике у крестьян было отобрано около двадцати девяти миллионов пудов хлеба и много других продуктов. Летняя засуха 1921 года почти полностью уничтожила хлебные посевы. Запасов продовольствия к тому времени уже не было ни в селах, ни в городах – в крае начался голод и эпидемия холеры с высоким смертельным исходом.

Говорят документы

Из циркуляра БашЦИК за февраль 1922 года: «Голод, постигший Башкирию, имеет своего страшного спутника – эпидемию. С одной стороны, ослабленный, истощенный человеческий организм не в состоянии бороться с поступающими извне болезненными микроорганизмами и погибает в борьбе сними.

С другой, такое бедствие, как голод связано с экономическим кризисом, при котором естественно ухудшаются санитарно-гигиенические условия, а это ухудшение способствует возникновению и развитию эпидемии. Слишком памятно еще нам лето 1921 года, когда эпидемия холеры пожинала в Башкирии такую обильную жатву. Хорошо знакомы и свирепствующий в нынешнем году тиф, и ряд других болезней, обычных в местностях, пораженных голодом, как, например, цинга.

В нынешнем году, когда голод еще более обастрился, а санитарно-гигиенические условия ухудшились, надо ждать более сильной вспышки эпидемии, и это тем более вероятно, что несмотря на стоящие еще холода, уже появились случаи заболевания холерой… Условия, в которых находится в данный момент Башкирия, как нельзя более благоприятствуют возникновению и распространению эпидемических заболеваний.

Лечить болезнь труднее, чем предохранить себя от заболевания: из большинства кантонов получаются сведения о груде непогребенных трупов, сваленных в амбары, сараи, каменноломные ямы и т.п. Трупы валяются на дорогах, немало их находится и в городе, покрытых пока снегом. Во многих местностях покойников закапывали сразу в снег. С наступлением теплых дней трупы начнут разлагаться и служить источником страшной заразы, заражая воздух, почву и воду».

Неурожай, голод и эпидемии заставили правительство Советской России обратиться к международной помощи. Наиболее реальную помощь оказала АРА – Американская администрация помощи, работавшая на территории края с ноября 1921 по июнь 1923. Заметим, при оценки её деятельности можно встретиться с двумя крайностями: в публикациях советского времени мы читаем о шпионских замыслах АРА, поддержке ею контрреволюции, нежелании работать с советскими властями и т.п.; в статьях же послеперестроечного времени рисуется картинка с точностью до наоборот – советские власти припятствовют благородной деятельности американцев и обрекают своих соотечественников, таким образом, на голодную смерть. И там, и там на первом плане – конфликтный характер отношений советской власти с АРА.

Между тем, само появление иностранной миссии в России вряд ли бы стало возможно при отсутствии нормального и делового взаимодействия со структурами новой власти. Весь штат АРА в России составлял двести человек, а в составе так называемого Уфимско-Уральского подразделения работало всего семь. Это были профессиональные врачи, включая руководителя региональной службы полковника Уильяма Белла, и задача их была конкретна – поставить в край продовольствие и лекарства, организовать столовые и пункты выдачи пайков, предупредить возможную вспышку эпидемии. Обо всем этом открыто писали газеты, Уфимский комитет РКП(б) одной из задач считал «своевременной информацией о борьбе с голодом и эпидемией поддерживать бодрость населения до наступления теплых дней».

Проблема заключалась в другом – зачастую инфекционные больные стояли в очередях, заражали других. Газеты писали о случаях, когда врачи, приехав к тифозным больным, узнавали, что они отведены в очередь на получение обеда в столовой АРА. Городские власти отказывались открывать в городах походные кухни для пришлого сельского населения, опасаясь наплыва голодающих в города, что могло осложнить и так непростую эпидемическую обстановку. В целом, наиболее существенную поддержку голодающим страны во время голода начала двадцатых годов оказали именно сотрудники АРА, причем не только детям, как было обещано первоначально, но и голодающим взрослым.

Всеобщий голод менял привычные жизненные представления – пища стала главной ценностью,  вопросы чистоты, гигиены, заботы о здоровье сделались третьестепенными. Учитывая эту ситуацию, при Наркомздраве республики в 1921 году вместо военно-санитарного управления был создан санитарно-эпидемиологический отдел, ориентированный на работу с гражданским населением: дезинфекцию одежды и белья, частныых квартир и учреждений. Стал действовать медико-санитарный совет, который участвовал в рассмотрении и обсуждении вопросов профилактики, санитарного оздоровления, благоустройства и санитарного просвещения среди населения по вопросам личной гигиены, распространения листовок, плакатов, брошюр, рассказывающих о способах защиты от инфекционных болезней. На местах при местных исполкомах были организованы медико-санитарные отделы.

Говорят документы

Из решения экстренного заседания президиума ЦИК Башкирской советской социалистической республики от 11 марта 1922 года: «Принимая во внимание необходимость улучшения санитарного состояния Республики, а также необходимость подготовки усиленной борьбы с эпидемией, организовать при БашЦИК чрезвычайную комиссию по улучшению санитарного состояния и борьбе с эпидемией под председательством председателя Баш ЦИК и членов: от Наркомздрава, Башгосполитуправления и Стерлитамакского горнизона».
Но несмотря на все эти меры в 1922 году в республике вспыхнула эпидемия холеры. На экстренном заседании президиума ЦИК республики было принято решение создать Чрезвычайную комиссию по борьбе с эпидемией председателем которой стал нарком здравоохранения Г.Г. Куватов. Чрезвычайной комиссией были определены главные задачи работы: «…организация в республиканском масштабе прививочной компании; устройство летучих санитарных транспортов; подача скорой помощи на дому; развертывание сети холерных бараков, санитарная обработка и очистка города Стерлитамака и всех населенных мест в республике».

За время действия комиссией было разослано по местам пятьсот литров антихолерной дивакцины. В кратчайшие сроки подавляющему большинству населения были сделаны прививки. Например, на тридцать тысяч населения города Стерлитамака было сделано двадцать восемь тысяч прививок. Прививки были сделаны всем красноармейцам, все армейские казармы продезинфецированы. Были оборудованы три карантинных пункта, проведена санитарная очистка городов и сел, уборка и погребение трупов, умерших на улице, улучшено водоснабжение. К концу лета 1922 г. эпидемия была ликвидирована и чрезвычайная комиссия распущена.

В 1921 году Уфимский губернский здравотдел имел в своем составе санитарное отделение, эпидемическое, санитарно-эпидемическое, санитарной статистики и отделение жилищной санитарии. В 1922 году все вопросы санитарного надзора передаются санитарно-эпидемиологической комиссии при горздраве. В вскоре после объединения Малой Башкирии и Уфимской губернии создается Башкирский народный комиссариат здравоохранения, куда и вошли соответствующие санитарные службы.

Из-за голода и холерной эпидемии 1921-22 годов, число жителей Малой Башкирии и Уфимской губернии сократилось почти на четверть – погибло шестьсот пятьдесят тысяч человек, исчезло почти восемьдесят три тысячи крестьянских хозяйств, более чем наполовину уменьшилось число рабочих лошадей, в два раза сократились посевные площади.

В этих сложных условиях в крае позже чем в других регионах страны началось восстановление народного хозяйства. Оно проходило на основе новой экономической политики, принятой десятым съездом РКП(б). Нэп менял всю систему управления республики: создавались отраслевые тресты, которые должны были обеспечить самоокупаемость предприятий на основе хозрасчета, многие бездействующие предприятия ставились на консервацию, некоторые передавались в аренду частным лицам.

Возвращались в свои города и села непонятно как уцелевшие на фронтах Гражданской войны, прошедшие с шашками и штыками сквозь бесконечные схватки с Белой гвардией, с интервентами, махновцами, белополяками «красные орлы» и не узнавали родных мест. По площадям и улицам только вчера названным именами вождей мирового пролетариата и борцов за народное счастье снует разодетая и довольная публика, сверкают витрины частных лавочек, во ночам горят огнями ресторанчики.

Возвращаются в села, на хутора – дома нет, хозяйство пограблено, жена в кабале у кулака, дети – сироты деспризорные. Все чужое, везде ты не хозяин, а прохвосты закомиссарились, опьянели властью. За что боролись, за что лили кровь, где всеобшее равенство всех людей?!
Городская торговля в 1922 году на восемьдесят процентов состояла из частников. Розничные торговцы в период НЭПа объединялись в товарищества и синдикаты: «Торговое дело» объединяло бакалейщиков, «Работник» – торговцев москательными товарами, в товарищество “Щетина” входили, соответственно, мелкие торговцы и ремесленники, занятые продажей и переработкой щетины.

В это время получила развитие и так называемая государственно-капиталистическая мелкая частная промышленность. Однако принципы нэпа не получили полного развития. К концу двадцатых годов доля промышленности в валовой продукции народного хозяйства республики составляла менее четверти. Башкирия как была, так и оставалась аграрным краем, но к началу массовой коллективизации восстановление сельского хозяйства республики не было завершено – площади посевов и поголовье скота к концу двадцатых годов так и не достигло уровня 1917 года, далеко не самого урожайного и богатого.

posredi.ru  ???? ???????? ?????? ???????  (???).

Наркомздравом Башкирии в двадцатые годы решалась задача борьбы с такими соц. болезнями, как туберкулез, сифилис, трахома. Были открыты кожно-венерологический и противотуберкулезный диспансеры, на базе глазной больницы был организован трахоматозный институт, создан научно-практический кожно-венерологический институт. В Уфе был организован губполитпросвет – губернский политико-просветительский комитет. Одной из его задач стала пропаганда санитарных знаний. Она велась через клубы «Коммунистический», «Комсомольский», «Женский» и подобные. Эти клубы устраивали концерты, агитспектакли, комсомольские карнавалы, диспуты посвященные самозакаливанию, чистоте в быту и на работе, гигиене отношений мужчин и женщин. Собрания и манифестации непременно сопровождались массовым пением революционных песен.

В водовороте бурных, драматических событий революции, гражданской войны городом, где происходит формирование новых органов Башкирской республики, в том числе и тех, которые имели отношения к санитарно-эпидемиологической службе, стал Стерлитамак. В сентябре 1919 года в город переезжает Башкирский народный комиссариат здравоохранения (БНКЗ), который становится Центральным органом, руководящим всем медико-санитарным делом Башкирской республики. Поэтому первоочередной задачей БНКЗ становится борьба с паразитарными тифами, холерой, голодом и его последствиями. 12 декабря 1919 года при БНКЗ создается особая комиссия по борьбе с эпидемией тифа, которую возглавил сам нарком Г.Г.Куватов.

Из протоколов заседаний коллегии Наркомздрава узнаем, что в августе 1920 года, когда практически справились с эпидемией тифа, в г.Стерлитамаке действовали : 1-й Башкирский сводный госпиталь – главный врач Тельцов, 2-й инфекционный госпиталь – главный врач Фишер, 1-й Башкирский терапевтический госпиталь – главный врач Терехович, которые занимали здания бывшей женской гимназии, высшего начального училища, одной из начальной школ.

Кроме уже действующего санитарно-эпидемиологического отдела Наркомздрава (в разное время в Стерлитамаке его возглавляли врачи Микуцкий, Ездаков) в ноябре 1920 года на одном из заседаний коллегии БНКЗ констатируется образование санитарных подотделов при городских и кантонных (районных) здравотделах ( с марта 1919 года территория Малой Башкирии стала делиться на 11 кантонов, а в 1930 году вместо 8 кантонов и 110 волостей было образовано 48 районов), на которые возлагались все санитарно-профилактические мероприятия во вверенных районах, борьба с эпидемиями, регистрация острозаразных больных, санитарный надзор за площадями, жилищами, скотобойницами, кладбищами, тюрьмой и др., очистка и дезинфекция зданий, квартир, захваченных эпидемией, санитарное просвещение населения.

16 декабря 1922 года в Известиях ВЦИК был опубликован Декрет советского правительства о санитарных органах республики. С этого периода начинается формирование самостоятельной государственной системы санитарной службы. 31 марта 1923 года Советом народных комиссаров Башкирской АССР был принят декрет «О санитарных органах в республике». Именно с этого времени начинается развитие современной службы санитарно-эпидемиологического надзора.

В это время в республике работали 32 больницы, 18 городских амбулаторий, 89 врачебных участков, 83 фельдшерских пункта, 3 санитарно-эпидемиологических учреждения – Бактериологический институт, дезостанция и дезбюро в г. Уфе. В городах Белебее, Бирске и Стерлитамаке имелись дезинфекционные паровые, парофармолиновые камеры.

В 1922 году после объединения Уфимской губернии с “малой” Башкирией на правах отдела здравоохранения была организована санитарная часть города Уфы; из неё впоследствии выросла уфимская городская санитарная служба. Она развивалась по мере роста и развития промышленности города. Вплоть до 1937 года санитарные врачи работали при наркомздравах, а в 1937 году были организованы первые три санэпидстанции в районах Уфы – Кировском, Ленинском, Сталинском. Отдельным учреждением при горздравотделе была баклаборатория. Паралельно санитарной службе и частично дублируя её функции работали противомалярийные станции.

posredi.ru  ???? ???????? ?????? ???????  (???).

Была развернута широкая санитарно-просветительная работа среди населения по вопросам личной гигиены, борьбы с эпидемиями путем чтения лекций, распространения листовок, брошюр, плакатов на башкирском и русском языках. Большую помощь медицинским работникам оказывал санитарный актив в форме «сантроек», санитарных комиссий, кантонных, квартальных и домовых комитетов. Они содействовали проведению «недель чистоты», «банных недель», трехдневников «Красной казармы».
Город был разбит на участки, закрепленные за санитарными врачами и саннадзирателями.

Дезинфекторская работа осуществлялась гордезотрядом, существовал городской изолятор для людей, находящихся в контакте с заболевшими, при нем пароформалиновая камера, баня. У санврача четыре оспопрививателя. По мере необходимости он организует временные учреждения: прививочные пункты и отряды по прививкам против холеры, брюшного тифа, а так же малярийные по нейтрализации стоячих вод. Санврач руководит всей работой дезотряда, дезкамерой, изолятора.

В 1928-29 годах в Стерлитамаке уже существовала санитарная часть, которая давала регулярные сведения о распространении отдельных форм болезней; эти сведения направлялись в республиканский санпрофотдел. Заведовал санитарной частью в это время врач Н.Невский. Приведем статистические саннадзора по Стерлитамаку за март 1929 года: малярия – 157 по городу, 622 – по кантону, брюшной и возвратный тифы, неопределенный тиф – 1 по городу, 3 – по кантону, грипп – 170 по городу, 1110 – по кантону, трахома, скарлатина, туберкулез легких – в относительно небольшом количестве до двух десятков.

Историческая справка

1922 Прошел IV съезд эпидемиологов и бактериологов, посвященный организации санэпидслужбы. Правительством издан подписан Декрет “О санитарных органах России», который определил задачи, структуру и нормы, права и обязанности санэпидслужбы.С этого момента начинается формирование самостоятельной государственной системы санитарной службы.

1923, 31 марта Советом народных комиссаров Башкирской АССР принят декрет «О санитарных органах в республике». Именно с этого времени начинается развитие современной службы санитарно-эпидемиологического надзора.

Массовое распространение малярии в республике, число больных достигло 260 тысяч.

1926 На базе глазной больницы организован трахоматозный институт.



К 1929 году в Башкирии работало 137 амбулаторий, поликлинник, здравпунктов, 93 больницы, 7 инфекционных бараков. Функционировало 38 санитарно-эпидемических учреждений. К концу 1929 г. было достигнуто значительное снижение инфекционной заболеваемости. В 1930 в Башнаркомздраве произошли изменения – в его составе возник организационно-инспекторский отдел, который курировал все санитарные вопросы. В это время были изданы очень важные постановления об обязательном повторном оспопрививании, о санитарном надзоре за кумысным промыслом, о санитарной очистке городов, новостроек и другие.

posredi.ru  ???? ???????? ?????? ???????  (???).

Очень своеобразные взгляды на Гражданскую войну, на эпоху нэпа можно проследить по дневникам, которые принято было вести в дворянских семьях. Многим, после прокатившейся бойни, казалось – с прекращением кровавых событий должна успокоиться, утихнуть и сама новая власть, эти события породившая. Гражданскую войну сравнивали с Французской революцией, которая после террора, установленного Конвентом, перешла к нормальной жизни – порядку, законности и здравому смыслу. И врачи, и гимназические учителя, и представители технической интеллигенции говорили, что время все поставит на свои места, что «все вернется на круги своя», что слишком большое благополучие и общественная стабильность – та же сахарная болезнь для общества и организм нации обязательно должен выделять горестный элемент. Поэтому наступление эпохи нэпа – с частными лавочками и парикмахерскими, ресторанчиками и заводиками было воспринято как восстановление нарушенного порядка существования.

Так многие думали до начала тридцатых годов, когда жизнь предельно ожесточилась и надежды на «восстановление порядка» исчезли окончательно. В годы первой пятилетки были изданы жесткие законы о трудовой дисциплине, фактически упразднены профсоюзы, директора предприятий получили неограниченную власть.

Напряженные события в Европе, политические процессы над “врагами народа” внутри страны, постоянные разговоры о возможном нападении на СССР создавали ощущение неизбежности войны. Приметой времени стало военно-патриотическое воспитание в школах, вузах, военизированные группы и кружки на предприятиях и учреждениях. Спортивные секции, кружки, военные игры, постоянные выезды на стрельбища были реальностью предвоенной поры.

posredi.ru  ???? ???????? ?????? ???????  (???).
Группа санитарных инструкторов на сборах в лагерях ОСОАВИАХИМА. Уфа, 1932

Популярны среди молодежи стали испытания организма на выносливость: разного рода «марш-броски» по маршрутам повышенной сложности, сверхдальние переходы, испытания на холод – длительное нахождение в снегу или в ледяной воде, прыжки с парашютом, который открывали над самой землей, сверхвысокие подъёмы на воздушном шаре. В одном только 1935 году команда лыжников республики совершила тысячекилометровый бросок по маршруту Уфа-Оренбург-Уфа, прошел военизированный лодочный переход Уфа-Москва, а семь уфимских велосипедистов преодолели две с половиной тысячи километров по маршруту Уфа-Новосибирск-Уфа. Шла общая подготовка к войне, все знали, что от нее не загородишься, не спрячешься, она непременно настанет, неизвестно только когда – через год, пять или десять.

На этом фоне проходила работа санитарных служб. За счет активной иммунизации населения и других противоэпидемич мероприятий в тридцатые годы удалось ликвидировать натуральную оспу, холеру, снизить заболеваемость другими инфекциями. Значительное внимание в это время уделялось охране материнства и детства, созданию службы переливания крови. С середине тридцатых годов началось активное освоение курортных мест республики, была организована аптечная служба. Однако до тридцати процентов населения было поражено трахомой, значительно было число больных туберкулезом, высок уровень заболеваемости малярией – так, в 1940 году зарегистрировано 260 тысяч случаев, высока смертность в младенческом возрасте.

В 1932 году открылся Башкирский медицинский институт, затем несколько медицинских училищ. Начала решаться кадровая проблема, «недоукомплект» всегда являлся слабым местом организации санитарного дела.

В начале тридцатых годов по инициативе санитарных служб увеличилось число общедоступных бань в городах и на селе. Бане в укладе народной жизни всегда отводилось особое место, баня считалась средством укрепления здоровья, борьбы с болезнями; парясь, приговаривали «с легким паром, с молодым жаром, пар костей не ломит, а простуду вон гонит!» Это было средство гигиены телесной и способ очищения нравственного. Правительственными постановлениями стоимость банных услуг была понижена, старые бани расширяли, строили новые.

posredi.ru  ???? ???????? ?????? ???????  (???).
Молодые физкультурницы. Фото 1935 г.

 

Говорят документы

Из Постановления Совета Народных Комиссаров Башкирской АССР от 29 ноября 1930 года: «Обязать хозяйственные организации обеспечить регулярную очистку рабочих общежитий для постоянных и сезонных рабочих, школ, клубов и прочих общественных мест, а также санитарную обработку населения (стиржка, мытьё). Ввиду отставания темпов развертывания коммунального благоустройства населенных мест от общих темпов социалистического строительства предложить и вменить в обязанность хозяйственных (промышленных, сельскохозяйственных и прочих) организаций предусмотреть в планах на 1931 г. максимально усиление пропускной способности существующей сети бань, удешевления пользования ими, а аткже новое строительство бань пропускного типа в местностях по согласовангию с здраворганами, в первую очередь в рабочих поселках, в пунктах промышленного строительства и совхозах, развить строительство общественных бань на селе».

В тридцатые годы большинство сельских районов республики не имели самостоятельных санитарных служб, в это время появляются первые санинспекторы. Архивные материалы донесли первые приказы и инструкции, связанные с их работой. По некоторым районам сведения носят скупой характер, по некоторым – более развернутый, приведем лишь некоторые данные по организации санитарного дела в различных частях республики.

В горной части республики находится Зилаирский район. Первый санитарный инспектор появился в старинном селе Зилаир в 1930 году, это был фельдшер Ю.В. Станкевичем, проработавший в этой должности девятнадцать лет. Противоэпидемический отдел в то время находился в составе районной больницы.

В 1930 г. был образован Гафурийский район образован с центром в поселке Красноусольске. До организации специальной станции санитарную службу здесь возглавлял госсанинспектор, предусмотренный в штате райздравотдела, в 1935 г. по приказу райздрава инспектором была назначена А.А. Баскаева, её помощником Мельников. В этом же году в районе открылся малярийный пункт для борьбы с эпидемией малярии, для заведовать им в район приезжает врач-эпидемиолог Н.А. Рязанова, проработавшая здесь долгие годы. В середине тридцатых годов в районе прокатилась волна натуральной оспы, было введено поголовное оспопрививание, организовывались оспопрививательные пункты, обучались оспопрививательницы. За недостатком санитарных врачей должность госсанинспектора при райздравах занимал по совместительству заведующий райздравом фельдшер т.Афанасьев С.Т.

posredi.ru  ???? ???????? ?????? ???????  (???).

В предвоенные годы начинает работу санитарно-эпидемиологическая служба в западной части Башкирии с центром в городе Белебей. В двадцатые годы эпидемиологическое состояние здесь очень сложным, на работу сюда присылали врачей с опытом. С 1925 по 1931 гг. в больнице сначала Белебеевского уезда, а затем района работал врачом Н.В. Андронов, позднее врач П.И. Соловьева; для борьбы с инфекционными болезнями ими были организованы особые санитарные отряды. На этой основе в 1933 году была создана Белебеевская государственная санитарная инспекция в составе фельдшера Н. Д. Почаниной, двух помощников, дезинфектора, оспопрививательницы. двух кучеров с лошадьми.

Радиус обслуживания инспекции составлял сорок-шестьдесят километров, а транспорт – две лошади и телега. В 1936-38 гг. на должности государственного санитарного инспектора района работали фельдшеры Г.К. Митрофанов и Л.П. Акимова. Противоэпидемические мероприятия проводились силами санинспекции и медицинскими работниками больниц, привлекался санитарный актив. А с 1939 г. в Белебее организуется межрайонная санитарно-эпидемиологическая станция со штатом из десяти сотрудников, обслуживаюшая западную часть республики – Белебеевский, Бижбулякский, Давлекановский, Ермекеевский и Альшеевский районы. Возглавила её врач Е.Р. Николаевская.

posredi.ru  ???? ???????? ?????? ???????  (???).

В Баймакском районе первый санитарный врач-инспектор начал работать с 1933 года. Первые приказы по Ермекеевском району датируются 1937 годом. В городе Благовещенске госсанинспектором врач С.Л. Грингауз был назначен в 1939. Данные по другим районам показывают как постепенно формировалась районная санитарная служба, увеличивая штат, обрастая лабораториями и вспормогательными службами.

После выхода в 1939 году постановления СНК РСФСР «Об организации межрайонных противоэпидемических станций на базе санбаклаборий и дензпунктов» в республике были развернуты Баймакская, Бирская, Стерлитамакская, Мелеузовская и Янаульская межрайонные противоэпидемические станции, а эпидемиологический отдел Бакинститута был укрупнен в Республиканскую эпидемическую станцию при Бакинституте, состоявшую и оперативного, эпидемического, санитарно-гигиенического и бруцеллезного отделов. В задачи станции входило снабжение районов бакпрепаратами, контроль за прививками, проведение проффилактической работы в районах, изучение эпидемиологии районов Башкирии в целом. В довоенные годы станцией заведовали врач П.В. Иванова, Е.В. Вострикова.

posredi.ru  ???? ???????? ?????? ???????  (???).

Историческая справка

1930 В Уфе открыт кожно-венерологический институт.

1932 В Уфе открыт Башкирский медицинский институт.

1933 В целях улучшения санитарного обслуживания населения постановлением ЦИК и СНК СССР в составе центральных и местных органов здравоохранения союзных республик организована государственная санитарная инспекция, возглавляемая в каждой республике государственным санитарным инспектором — заместителем наркома здравоохранения, а на местах — государственными санитарными инспекторами соответствующих территорий.

1935 Постановлением СНК СССР утверждено Положение о Всесоюзной государственной санитарной инспекции при СНК СССР, возглавляемой главным государственным санитарным инспектором СССР.

1939 Наркомздравом СССР утверждено Положение о санитарно-эпидемиологические станциях.

Выходит Постановление СНК РСФСР «Об организации межрайонных противоэпидемических станций на базе санбаклаборий и дензпунктов». В БАССР развернуты Баймакская, Бирская, Стерлитамакская, Мелеузовская, Янаульская межрайонные противоэпидемические станции. Эпидемиологический отдел Бакинститута реорганизован в Республиканскую эпидемическую станцию при Бакинституте.

 

Читать начало книги «Белый щит» (санитария в 17-19 вв.)

 

Служба новостейБашкирияБлог писателя Сергея СиненкоИстория и краеведениеБашкирия,история,краеведениеБЕЛЫЙ ЩИТ  Здравоохранение в Башкирии 1914-1940 гг.Парад физкультурниц. Фото Ивана Шагина, 1936 г. Публикую в сокращении отрывок из своей книги 'Белый щит' (Уфа, 2003) из истории здравоохранения  в регионе. Издание это ведомственное, написано сухо, поэтому текст подсократил,  по-возможности облегчил для восприятия.  ...Первая мировая война изменила облик губернских городов и сёл – стало меньше...Башкирия - Башкортостан Оренбургская Челябинская Самарская Нижегородская Свердловская область Татарстан Удмуртия Пермский край Мордовия Чувашия Марий Эл